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患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期
患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期
恬恬
2020-05-20
22
问题
患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的A.静脉注射普罗帕酮B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.继续服用地高辛E.停用地高辛,静脉补钾
选项
答案
E
解析
慢性心衰患者服用洋地黄过程中出现心衰加重,心电图显示室早二联律,血清钾降低,故应考虑洋地黄中毒和低钾血症,所以正确选择是停用地高辛,静脉补钾。
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