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  3. 患者，女性，37岁。采用宫内节育器避孕8年，因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查

患者，女性，37岁。采用宫内节育器避孕8年，因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查

书海库2019-12-17  7
问题 患者，女性，37岁。采用宫内节育器避孕8年，因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位，附件未及。应选择
选项 A:取环改用口服避孕药B:取环改行输卵管结扎术C:取环改服前列腺素合成酶抑制剂D:口服雌激素周期疗法E:口服孕激素周期疗法
答案A
解析考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重，可考虑取环，因患者年龄较轻，不建议行输卵管结扎术。取环后改服前列腺素合成酶抑制剂可以治疗痛经，但不能同时有避孕效果。口服避孕药因同时抑制自身排卵，从而抑制内源性孕激素的产生，体内前列腺素产生减少，对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后改用口服避孕药。故选A。
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