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患者,男性,43岁,胸背痛1.5年,双下肢无力1个月,以右侧显著。行脊髓碘油造影
患者,男性,43岁,胸背痛1.5年,双下肢无力1个月,以右侧显著。行脊髓碘油造影
Loveyou
2019-12-17
62
问题
患者,男性,43岁,胸背痛1.5年,双下肢无力1个月,以右侧显著。行脊髓碘油造影显示,胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏右侧,脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是
选项
A. 脂肪瘤B. 血管瘤C. 神经鞘瘤D. 皮样囊肿E. 室管膜瘤
答案
C
解析
神经鞘瘤症状体征各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发,有时多发。大小不等,大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢,尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时,则可发生感觉障碍,特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到,最多在受累部位表现力量微弱。此肿瘤生长缓慢,属良性病变,外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告,但一般认为这些病例开始即为恶性,而不是由良性神经鞘瘤转变而来。
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