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I型(远端)肾小管酸中毒 A.氯化铁负荷试验阳性 B.代谢性酸中毒伴有严重高血
I型(远端)肾小管酸中毒 A.氯化铁负荷试验阳性 B.代谢性酸中毒伴有严重高血
书海库
2019-12-17
75
问题
I型(远端)肾小管酸中毒A.氯化铁负荷试验阳性 B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有 D.两者均无
选项
答案
A
解析
肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒(I型)、近端肾小管性酸 中毒(Ⅱ型)、高钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅲ型)、肾功能不全型(IV型)。①I型为肾小管上皮H+泵衰 竭,排H+减少,因此H+潴留在体内,K+大量排出,导致高氯性代酸、低钾血症(并非高钾),氯化铁负荷 试验阳性。②IV型为远端肾小管排H+排K+均减少,导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓 度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。
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