I型（远端）肾小管酸中毒 A.氯化铁负荷试验阳性 B.代谢性酸中毒伴有严重高血

书海库2019-12-17 63

问题 I型（远端）肾小管酸中毒A.氯化铁负荷试验阳性 B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有 D.两者均无

选项

答案A

解析肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒（I型）、近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）、高钾型远端肾小管性酸中毒（Ⅲ型）、肾功能不全型（IV型）。①I型为肾小管上皮H+泵衰竭，排H+减少，因此H+潴留在体内，K+大量排出，导致高氯性代酸、低钾血症（并非高钾），氯化铁负荷试验阳性。②IV型为远端肾小管排H+排K+均减少，导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。

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