咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗

题库总管2019-12-17  20

问题 咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选

选项 A. 加减泻白散合黛蛤散B. 龙胆泻肝汤C. 柴胡疏肝散D. 丹栀逍遥散E. 滋水清肝饮

答案A

解析患者以咳嗽阵作为主症,故诊断为咳嗽。肝郁化火,上逆侮肺,肺失肃降,故咳逆阵作;木火刑金,炼液成痰,灼伤肺络,故痰中带血或纯血鲜红;肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故胸胁胀痛;肝火扰心,肝失疏泄,情志失调,故烦躁易怒;肝火上炎,故口苦;舌红苔薄黄,脉弦数,皆为肝火犯肺之征,诊断为肝火犯肺证。治以清肺泻肝、顺气降火, 代表方为加减泻白散合黛蛤散(A对)。龙胆泻肝汤,其功用为清泻肝胆实火,清利肝胆湿热,可用于不寐之肝火扰心证、鼻衄之肝火上炎证或早泄之肝经湿热证或吐血之肝火犯胃证(B错)。柴胡疏肝散,其功用为疏肝理气,活血止痛,可用于郁证之肝气郁结证(C错)。丹栀逍遥散,其功用为疏肝解郁,清泻肝火,可用于郁证之气郁化火证(D错)。滋水清肝饮,其功用为滋阴清火,可用于郁证之气郁化火伤阴证(E错)。
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