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  3. 男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病理第

男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病理第

Loveyou2019-12-17  42
问题 男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病理第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15～20/HP，肾功能及血清补体C3正常。提示存在
选项 <P>A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎</P>
答案C
解析选析第20题。大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140μmol/L，已超过正常上界(133μmol/L，有的标准为106μmol/L）提示肾功能不全。青年女性，血中C3降低，ANA及抗dSDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮，故答案为E。
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