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  3. 患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39

患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39

昕玥2020-05-20  37
问题 患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+），脑脊液白细胞50×109/L，糖和氯化物降低。
选项 (1) 、该患儿可能的诊断是A、流行性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、中毒性脑病
答案D
解析结核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50～500）×106/L，淋巴细胞占0.70～0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
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