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医药卫生
子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。
子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。
admin
2020-12-24
33
问题
子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。
选项
答案
解析
子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。 临床表现:症状:极早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为阴道流血;阴道排液;疼痛;晚期常伴全身症状,如贫血、消瘦、恶病质等 体征:早期妇科检查无明显异常,当病情逐渐发展,子宫增大、稍软;晚期偶碰见癌组织自宫口脱出,质脆,触之易出血。若合并宫腔积脓,子宫明显增大,极软。癌灶向周围浸润,子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状块物 鉴别诊断: a.绝经过渡期宫血:主要表现为月经紊乱,妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。分段诊刮可以确诊 b. 老年性阴道炎: 主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。检查见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,内膜癌则阴道壁正常,排液多来自宫颈管内。老年妇女应注意两种情况合并的可能 c.子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或经期延长。分段诊刮、宫腔镜检查或B超可以鉴别 d.原发性输卵管癌:分段诊刮阴性,宫旁扪及块物,B超有助于鉴别 e.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:诊刮可明确诊断,刮出物见炎性细胞,无癌细胞 f. 宫颈管癌、子宫肉瘤:宫颈管癌可致宫颈管扩大形成桶状宫颈,子宫肉瘤多在宫腔内导致子宫增大。分段诊刮及宫颈活检即能鉴别
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