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金融经济
患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。
患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。
书海库
2019-12-17
48
问题
患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。其证候是
选项
A. 肝气郁滞B. 食滞痰阻C. 气滞血阻D. 瘀血内结E. 正虚瘀结
答案
D
解析
题中患者以腹内积块明显,硬痛不移为主症,故诊断为积聚。聚证望之有形,按之无块,聚散无常,痛无定处,积证望之可无形,但触之必见结块,且固定不移,痛有定处,故题中为积证。腹内积块明显,硬痛不移为瘀血凝结于内所致;血瘀不能华色,不能濡养肌肤,故面暗消瘦;肝病及脾,故纳食减少;瘀血结于内,病在血分,故时有寒热;舌紫暗有瘀斑,脉细涩,均为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证。肝气郁滞为聚证的证型(A错)。食滞痰阻为聚证的证型(B错)。气滞血阻为胀痛,腹内积块质软不坚,瘀象不明显(C错)。题中辨为瘀血内结证(D对)。正虚瘀结多为隐痛或剧痛,肌肉削瘦,面色萎黄或黧黑,可有浮肿(E错)。
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