患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺（一），双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是...

admin2020-12-24 54

问题患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺（一），双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是( )。

选项 A．保持病室干净、明亮
B．进行饮食指导
C．卧床休息，密切监测血压变化
D．准确记录24小时出入量
E．定期测量体重

答案C

解析肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现如水肿，但是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。因此对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。

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