(三) 患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马

题库总管2020-05-20  21

问题 (三)患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料:(+)曲马多主要抑制5-HT重摄取,同时为弱阿片u受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、δK受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂;(±)-曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准:在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%-45%、35%-55%、50%-80%和80%以上。盐酸曲马多的化学结构如图:

选项 根据背景资料,盐酸曲马多的药理作用特点是()A.镇痛作用强度比吗啡大B.具有一定程度的耐受性和依赖性C.具有明显的致平滑肌痉挛作用D.具有明显的影响组胺释放作用E.具有明显的镇咳作用

答案B

解析曲马多主要抑制5-HT重摄取,同时为弱阿片u受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,镇痛作用比吗啡小,用于中重度、急慢性疼痛的止痛,曲马多对呼吸抑制的作用小,成瘾性也小。故答案选B。
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