2. 金融经济
  3. （三） 患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马

（三） 患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马

题库总管2020-05-20  40
问题 （三）患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料：（+）曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片u受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、δK受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35；（-）-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂；（±）-曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准：在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%-45%、35%-55%、50%-80%和80%以上。盐酸曲马多的化学结构如图：
选项 根据背景资料，盐酸曲马多的药理作用特点是（）A.镇痛作用强度比吗啡大B.具有一定程度的耐受性和依赖性C.具有明显的致平滑肌痉挛作用D.具有明显的影响组胺释放作用E.具有明显的镇咳作用
答案B
解析曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片u受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，镇痛作用比吗啡小，用于中重度、急慢性疼痛的止痛，曲马多对呼吸抑制的作用小，成瘾性也小。故答案选B。
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