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初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见...
初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见...
admin
2020-12-24
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问题
初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
选项
A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、胎盘剥离不全
E、产后宫缩乏力
答案
B
解析
本题很可能有副胎盘残留,故检查胎盘是完整的。产后出血时,胎盘胎儿面如有断裂血管,应想到副胎盘残留的可能。胎盘、胎膜残留:多发生于产后10日左右,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。
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