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患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分，右...

admin2020-12-24  7
问题 患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L，N 0.54，L 0.46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动。

可能的诊断是
选项 A、间质性肺炎
B、喘息性支气管炎
C、咳嗽变异型哮喘
D、毛细支气管炎
E、支气管异物吸入
答案E
解析首先患儿无发热且抗生素治疗无效，胸片肺纹理稍增多，这样排除ABD，以往无类似发作排除C，而且患儿气喘哮鸣支持支气管异物吸入。
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