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医药卫生
女孩,8岁,水肿、尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。 该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染 B.
女孩,8岁,水肿、尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。 该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染 B.
admin
2020-12-24
57
问题
女孩,8岁,水肿、尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
该患儿最可能的诊断是
选项
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
答案
B
解析
[分析]学龄儿童,急性起病,为非可凹性水肿,少尿、血压高(>120/80mmHg),最可能的诊断是急性肾小球肾炎。无论肾炎性肾病或单纯性肾病均系大量蛋白尿造成。大量血浆蛋白丢失为可凹性水肿。泌尿系感染儿童期表现为尿急、尿频、尿痛、腰痛。此患儿应首先做尿液检查。急进性肾炎3天病史尚不能考虑,经过数周、数月可发展为进行性肾功能不全。若急性肾小球肾炎出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷为严重病例,提示出现了高血压脑病。患儿无感染的临床征象,结合病史可除外化脓性脑膜炎及中毒性脑病。
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