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女婴,2岁。肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜
女婴,2岁。肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜
恬恬
2019-12-17
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问题
女婴,2岁。肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是()。
选项
A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗
答案
B
解析
护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据,主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。护理诊断为体温过高,则其主要的诊断依据是体温高于正常范围。
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