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  3. 女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血泡，牙龈出血不止2天住院，肝、脾

女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血泡，牙龈出血不止2天住院，肝、脾

恬恬2020-05-20  33
问题 女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血泡，牙龈出血不止2天住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：HB40g/L，WBC12.0×109/L，RBC15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑A、急性再生障碍性贫血 B、慢性再生障碍性贫血 C、急性白血病 D、血小板减少性紫癜 E、过敏性紫癜
选项
答案A
解析急性再生障碍性贫血临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快。急性再生障碍性贫血发病急，病情重，进展迅速。急性再生障碍性贫血的症状主要有多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。
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