女性,发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查

tikufree2020-05-20  21

问题 女性,发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是

选项

答案C

解析胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现,而痰结核菌涂片阳性率比较低,一次阴性,不能排除结核,在临床上要求反复多次送检。
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