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40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动
40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动
昕玥
2020-05-20
22
问题
40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15,其治疗应采用A、手法复位,小夹板固定B、手法复位,石膏外固定C、切开复位,内固定加外固定D、切开复位,外固定E、切开复位,植骨、内固定加外固定
选项
答案
E
解析
X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15 提示手法复位有移位,没有达到解剖上的复位,所以需要切开复位,植骨、内固定加外固定,在手法复位失败,造成骨折端愈合不良或者骨坏死时可以采取将其他部位良骨植入。
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