患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000

Loveyou2019-12-17 56

问题患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。

选项目前患者水代谢紊乱，最可能的类型是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.非肾性水肿E.水中毒

答案C

解析1.患者发生水代谢紊乱，最可能的类型是高渗性脱水。依据：①有糖尿病史和渗透性利尿；②临床早期有严重口渴和乏力。2.患者除口渴、乏力的表现外，未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。3.高渗性脱水的患者，应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液，必要时适量补钠。

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