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患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000
患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000
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2019-12-17
24
问题
患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000~3500ml,自感口渴异常、乏力。查:空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L,尿糖+++。
选项
目前患者水代谢紊乱,最可能的类型是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.非肾性水肿E.水中毒
答案
C
解析
1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。
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