2. 医药卫生
  3. 患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为A:菌痢 B:左半结肠癌 C:右半结肠癌 D:肠结核

患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为A:菌痢 B:左半结肠癌 C:右半结肠癌 D:肠结核

admin2020-12-24  75
问题 患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为
选项 A:菌痢
B:左半结肠癌
C:右半结肠癌
D:肠结核
E:克罗恩病
答案B
解析首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据：①典型的临床表现：肛门停止排便排气，②有肠梗阻的X线表现：结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。
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