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女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼
女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼
shuhaiku
2020-05-20
22
问题
女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10^6 /L,RBC4×10^9 /L,ADA75U/L,下列最重要的治疗措施是A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入
选项
答案
C
解析
患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状,查体提示大量胸腔积液,胸腔积液生化提示为渗出液,RBC4×10^9 /L提示结核、肿瘤等,ADA75U/L进一步提示结核,应系统抗结核治疗。
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