女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼

shuhaiku2020-05-20 21

问题女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×10^6 /L，RBC4×10^9 /L，ADA75U/L，下列最重要的治疗措施是A．立即穿刺抽液B．使用大量青霉素C．使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D．使用地塞米松E．使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

选项

答案C

解析患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状，查体提示大量胸腔积液，胸腔积液生化提示为渗出液，RBC4×10^9 /L提示结核、肿瘤等，ADA75U/L进一步提示结核，应系统抗结核治疗。

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