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男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病
男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病
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2020-05-20
60
问题
男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化验:WBC15.8X10^9/L,N0.86,L0.14,考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.逍遥型伤寒并发肠穿孔D.自发性腹膜炎E.溃疡性结肠炎穿孔
选项
答案
C
解析
患者热程长,有中毒症状及消化道症状,提示感染,考虑伤寒,溃疡病一般无腹泻。
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