2. 金融经济
  3. （149-150题共用题干） 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，

（149-150题共用题干） 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，

天天题库2020-05-20  74
问题 （149-150题共用题干）男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。
选项 149．如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是A．选择合理切口，显露充分B．切开引流同时应用有效抗生素C．麻醉效果良好，便于操作D．吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流E．进入脓腔分离时，不要破坏粘连层
答案D
解析此病例为急性腹膜炎术后腹腔脓肿形成。肝右叶上、肝右叶下位置靠前及膈左下靠前的脓肿选择切开引流术。切开脓腔用手指探查脓腔分开间隔，吸净脓液，置入多孔引流管或双套管引流管，并用负压吸引，可防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎。
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