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(149-150题共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,
(149-150题共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,
天天题库
2020-05-20
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问题
(149-150题共用题干)男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。
选项
149.如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是A.选择合理切口,显露充分B.切开引流同时应用有效抗生素C.麻醉效果良好,便于操作D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流E.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层
答案
D
解析
此病例为急性腹膜炎术后腹腔脓肿形成。肝右叶上、肝右叶下位置靠前及膈左下靠前的脓肿选择切开引流术。切开脓腔用手指探查脓腔分开间隔,吸净脓液,置入多孔引流管或双套管引流管,并用负压吸引,可防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎。
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