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患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压 上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压 上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,
Freeti
2019-12-17
29
问题
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压 上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴 恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显, 有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。 怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的 脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾
选项
答案
B
解析
怀疑胰腺损伤时,血淀粉酶和腹腔穿刺液 的淀粉酶升高,有一定诊断参考价值。B超和CT检查 可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而红细胞压 积对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的 脏器是胆总管。胰腺损伤约占各种腹部损伤1% ~ 2%。如处理不当,渗液被局限在网膜囊内,最可能的 远期并发症是胰腺假性囊肿。
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