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  3. 某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30 次/分，...

某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30 次/分，...

admin2020-12-24  25
问题 某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30 次/分，Bp108 次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
该患者突然发生喘憋的最可能原因是
选项 A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰竭
D. 肺动脉栓塞
E. 慢性肺源性心脏病
答案C
解析该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。
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