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男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,5个月以来腹胀,3天
男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,5个月以来腹胀,3天
恬恬
2020-05-20
55
问题
男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,5个月以来腹胀,3天来黑便。查体:巩膜稍黄,颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精性肝硬化
选项
答案
A
解析
坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽,且宽窄不一;胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶;酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史,伴有门脉高压症状,肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,符合门脉性肝硬化的特点。
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