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医药卫生
肾损伤的治疗原则?
肾损伤的治疗原则?
admin
2020-12-24
47
问题
肾损伤的治疗原则?
选项
答案
解析
.紧急治疗 有大出血、休克的病人需迅速给以抢救措施,观察生命体征,进行输血、复苏,同时明确有无合并其他器官损伤,作好手术探查的准备。2.保守治疗① 绝对卧床休息2~4周,病情稳定,血尿消失后才可以允许病人离床活动。通常损伤后4~6周肾挫伤才趋于愈合,过早过多离床活动,有可能再度出血。恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。②密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。③及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。④早期应用广谱抗生素以预防感染。⑤适量使用止痛、镇静剂和止血药物。3.手术治疗①开放性肾损伤②闭合性肾损伤:一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹进路施行手术。若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况,需施行手术治疗:①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血。②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。
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