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共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部
共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部
书海库
2019-12-17
39
问题
共用题干患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15*10<sup>9</sup>/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189*10<sup>9</sup>/L。
选项
首先考虑A:恶性淋巴瘤B:急性淋巴细胞白血病C:慢性淋巴细胞白血病D:传染性单核细胞增多症E:上呼吸道感染
答案
D
解析
外周血中未见原始细胞,且分类中以淋巴细胞为主,嗜酸性粒细胞正常,可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病;普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。 传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是:异型淋巴细胞增多。 传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性,具有一定诊断价值。
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