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患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:
患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:
tikufree
2019-12-17
35
问题
患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
选项
A、注射阿托品B、静脉点滴氢化可的松C、安装临时性人工心脏起搏器D、安装永久性人工心脏起搏器E、静脉点滴异丙肾上腺素
答案
D
解析
三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿-斯综合征,可能会危及生命。患者心电图提示三度房室传导阻滞,而且曾有晕厥史,故应安装永久性人工心脏起搏器。
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