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  3. 初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14 小时。查体:T 36. 9°C，心率9

初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14 小时。查体:T 36. 9°C，心率9

Loveyou2019-12-17  6
问题 初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14 小时。查体:T 36. 9°C，心率92次/分，血 压110/70mmHg，腹部无压痛，阴道间断 流液，无异味。血白细胞7. 9X10VL，中 性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大 小与实际孕周符合。恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.期待疗法C.观察12小时仍未临产可引产D.给予广谱抗生素E.行剖宫产
选项
答案C
解析此题考的是胎膜早破的处理。（1)应住院待产，注意胎心变化，未街接者应绝对卧床，左侧卧位， 防止脐帶脱垂。（2)有羊膜炎者应及早结束分娩，不考虑孕龄，妊娘近足月或感染明显，应剖宫产。（3)未 临产又无感染征象，胎儿已达孕37周，估计胎儿体重已达2500g者，观察12?18小时，若产程仍未发动，开始引产或行剖宫产。（4)孕龄未达37周，无产兆，无感染征象者，应严密观察，争取适当延长孕龄。 (5)?娘不足月，产程已发动，头先露者，尽可能经阴道分娩。（6)妊娘不足月，孕龄超过30周，臀位已临产 者，应行剖宫产。（7)胎膜破裂超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。
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