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男,50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧颞
男,50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧颞
Loveyou
2019-12-17
51
问题
男,50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧颞下颌关节区疼痛,随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合。下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位,髁突位于何处
选项
A:前脱位,髁突位于关节结节的前上方B:前脱位,髁突位于关节结节的下方C:后脱位,髁突位于关节结节的后上方D:后脱位,髁突位于关节窝的后方E:后脱位,髁突位于关节窝的后下方
答案
A
解析
大张口运动开口超过一定限度时,髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中,髁突继续向前方旋转,此时翼外肌下头处于紧张状态,二腹肌出现强烈收缩,牵引下颌向下后方增大开口度至极限,导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。
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