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  3. 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸

患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸

恬恬2019-12-17  33
问题 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、 双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此患者在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸 痛,送来急诊，你会考虑有哪些疾病的可能A.肺炎B.胸膜炎C. ARDSD.肺栓塞E.急性肺水肿
选项
答案D
解析肺炎为急性起病，发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳 痰；胸膜炎发病与排便无关，表现为吸气后胸痛加重， 不会突然出现发憋气短；ARDS的原因或高危因素分 为肺内因素和肺外因素，肺外因素包括严重休克、感 染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、 急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等；急性肺水肿一般 有原发心脏疾病病情加重的过程，咳嗽咳粉红色泡 沫痰。
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