男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压1

Freeti2020-05-20 35

问题男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A．消化性溃疡并出血B．食管或胃底静脉曲张破裂出血C．急性胃黏膜病变D．食管贲门黏膜撕裂症E．胃癌并出血

选项

答案B

解析脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。

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