男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压1

Freeti2020-05-20  15

问题 男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌并出血

选项

答案B

解析脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。
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