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足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型

恬恬2019-12-17  64
问题 足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为0型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因（）A.红细胞膜缺陷B.红细胞酶缺陷C.血红蛋白内在异常D.自身免疫性溶血E.同种免疫性溶血
选项
答案E
解析足月新生儿，黄疸出现早，进展快，程度重，有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血，婴儿为A型血，考虑为同族免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞E相应抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。
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