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  3. 患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热

患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热

Freeti2019-12-17  10
问题 患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
选项 A. 止嗽散B. 桑菊饮C. 二陈汤D. 清金化痰汤E. 加减泻白散
答案D
解析本病例患者以咳嗽、咳痰为主要表现，故诊断咳嗽，无恶寒发热等外感表证特点，故属于内伤咳嗽；痰壅热蒸，肺失清肃，气逆上冲，故咳嗽气促；痰热互结，随肺气上逆，故咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽；痰热内盛，壅塞肺气，故胸胁胀痛；肺热炽盛，蒸达于外，则有面赤身热；热灼津伤，则口干；舌红苔黄，脉滑数，均属痰热之候，故其证候为痰热郁肺证，治法为清热肃肺，豁痰止咳，代表方为清金化痰汤（D对）。止嗽散，其功用为宣利肺气，疏风止咳，适用于治疗风邪犯肺证（A错）。桑菊饮，其功用为疏风清热，宣肺止咳，可用于外感咳嗽之风热犯肺证(B错)。二陈汤，其功用为燥湿化痰，理气和中，适用于治疗湿痰证（C错）。加减泻白散，与黛蛤散合用，可用于咳嗽之肝火犯肺证（E错）。
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