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(136-138题共用题干) 患者,男,16岁。2小时前家属发现其意识不清,遂
(136-138题共用题干) 患者,男,16岁。2小时前家属发现其意识不清,遂
恬恬
2020-05-20
78
问题
(136-138题共用题干)患者,男,16岁。2小时前家属发现其意识不清,遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年,长期注射胰岛素治疗,近3天因腹泻而停用。查体:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,深大呼吸,可闻及烂苹果味,心率120次/分。
选项
136.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染性休克
答案
B
解析
患者为1型糖尿病,停用胰岛素3天出现意识不清,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒的典型临床表现。血培养用于查找感染病原体,与糖尿病酮症酸中毒的诊断无关。其余几项检查均有助于本病的诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是充分补液,同时静脉滴注胰岛素。
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