患者,女,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右

昕玥2020-05-20  26

问题 患者,女,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为(  )。A、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B、异烟肼+链霉素+利福平C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、利福平+异烟肼+卡那霉素E、利福平+乙胺丁醇+异烟肼

选项

答案E

解析链霉素和卡那霉素都属于氨基糖苷类抗生素,其主要不良反应有:听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者出现耳鸣、听力下降,故不能选用带有链霉素和卡那霉素的治疗方案。
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