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(122-124题共用题干) 女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。伴左膝关节痛
(122-124题共用题干) 女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。伴左膝关节痛
恬恬
2020-05-20
73
问题
(122-124题共用题干)女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。伴左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:血WBC12×l0^9/L,N0.8,ESR40mm/h,血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
选项
122.最可能的诊断是( )。A.风湿热B.结核性关节炎C.幼年特发性关节炎D.化脓性关节炎E.风湿性心脏瓣膜病
答案
A
解析
风湿热是一种易反复发作的全身性疾病,主要侵犯心脏和关节。一般认为是由甲族乙型溶血性链球菌感染后,机体产生异常的免疫反应的结果。典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎等,反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。ASO(抗链球菌溶血素O)增高也提示链球菌感染。
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