2. 金融经济
  3. 男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，

男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，

书海库2020-05-20  47
问题 男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝脾下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt 50×109/l。血小板减少最可能的原因是A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血
选项
答案D
解析肝炎患者病情发展的一般规律为:肝炎-肝硬化-肝癌-肝性脑病，解题过程中应牢记在心。本例肝炎病史10年，腹壁静脉曲张，脾大，腹水，应考虑肝炎后肝硬化失代偿期。由于脾脏肿大，血小板减少，贫血，可诊断为脾亢。脾亢可导致外周血全血减少，尤其是血小板和白细胞减少，因此本例血小板减少最可能的原因是脾功能亢进。
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