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患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行
患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行
Loveyou
2019-12-17
40
问题
患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻衄,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选
选项
A. 丹栀逍遥散B. 清肝引经汤C. 清热固经汤D. 清肝止淋汤E. 顺经汤加牛膝
答案
B
解析
题中患者经行鼻衄3年,故诊断为经行吐衄。肝郁化火,木火炽盛,冲气偏盛,值经前或行经之时,冲气挟肝火上逆,热伤阳络,血随气升所致。火盛故经血量较多,色红。热扰冲任,迫血妄行,故月经周期提前,因衄血量多,故经血量偏少,情绪波动影响肝的疏泄,故影响出血量。舌质红,脉细弦为肝热内盛之象,故辨为肝经郁火证,治宜清肝调经。丹栀逍遥散功能养血健脾,疏肝清热,主治肝郁血虚,内有郁热证,症状多伴阴虚之症(A错)。经行吐衄肝经郁火证治宜清肝调经,方选清肝引经汤(B对)。清热固经汤功能滋阴清热,固经止血,为崩漏血热证之实热证的选方(C错)。清肝止淋汤功能养血清肝,主治妇人血虚火旺,带下色红,似血非血,淋沥不断(D错)。顺经汤加牛膝功能滋阴养肺,为经行吐衄肺肾阴虚证的选方(E错)。
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