2. 医药卫生
  3. 患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊

admin2020-12-24  29
问题 患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。
选项 提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括
A.口腔卫生宣教
B.龈下刮治及根面平整
C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
D.给予含漱液以改善口腔局部环境
E.牙髓治疗
F.对探诊出血牙位行翻瓣术
G.口服抗生素
H.正畸治疗
答案ABCDH
解析1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。 2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。 3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。
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