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  3. 女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140

女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140

昕玥2019-12-17  29
问题 女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是
选项 A:急性链球菌感染后肾小球肾炎B:原发性肾病综合征C:紫癜性肾炎D:急进性肾炎E:狼疮性肾炎
答案E
解析抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。
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