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  3. 女性，55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛，意识不清，30分钟后 送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmnHg， 双眼向右侧凝视，左...

女性，55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛，意识不清，30分钟后 送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmnHg， 双眼向右侧凝视，左...

admin2020-12-24  80
问题 女性，55岁。,商血压20年,不规则服 药。某目晨突发头痛，意识不清，30分钟后 送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmnHg， 双眼向右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊浙是
选项 A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
答案B
解析该中年女性病人患高血压多年，突然发病， 头痛，意识不淸，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小。査 体发现病人双眼向右侧凝视，左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病 变应该是在右侧，左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部。 明确脑出血诊断的最有价值的辅助检査是头颅CT检査，出血部位可见高密度影。
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