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患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(
患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(
Loveyou
2019-12-17
19
问题
患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
选项
A. 高血压病一期B. 高血压病二期C. 高血压病三期D. 急进型高血压E. 高血压脑病
答案
B
解析
患者中年男性,确诊有高血压病,检查:血压160/95mmHg(正常值90~139/60~89mmHg),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大(高血压导致的心肌代偿性肥大),根据高血压的分级标准,患者应首先考虑的是高血压病二期(B对AC错)。急进型高血压(D错)也称恶性高血压(P267),是指少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛,视力模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。高血压脑病(E错)常有剧烈头痛,喷射性呕吐、烦躁不安、兴奋、癫痫发作、阵发性呼吸困难、疼痛等症状。
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