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(59-62题共用题干) 患者女,70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休
(59-62题共用题干) 患者女,70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休
恬恬
2020-05-20
52
问题
(59-62题共用题干)患者女,70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休息过程中突发头痛,呈涨痛,无恶心、呕吐,症状持续不缓解,无意识障碍,无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难,无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降,容易忘记刚发生的事情,病情逐渐进展为外出找不到家,生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史;否认华法林药物史;无吸烟、饮酒史。查体:BP 140/80mmHg(双侧);神经系统查体:意识清楚,言语流利,近记忆力、计算力减退;粗测双眼视力、视野正常,双眼各方向运动充分,双瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,其余脑神经检查未见异常;四肢肌力5级,肌张力对称适中,双侧腱反射(++),双侧病理反射未引出;双侧深浅感觉及共济运动检查正常;颈软,无抵抗;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-);体格检查基本未见异常。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规均正常,凝血常规正常,糖化血红蛋白正常;BUN 9.2mmol/L,甘油三酯2.14mmol/L,总胆固醇6.4mmol/L,低密度脂蛋白3. 21mmol/L。动态血压监测正常。颅脑CT见下图。
选项
61.(提示 行CTA/CTV检查见图49、图50。)此时脑出血病因首先考虑( )
A.淀粉样血管变性B.高血压C.血管畸形D.动脉瘤E.脑梗死后出血转换F.静脉回流障碍
答案
A
解析
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