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  3. 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左...

患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左...

admin2020-12-24  27
问题 患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：
     治疗用药   用药方法   
   苯巴比妥注射液100mg   肌肉注射，每6h—次  
   0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg   静脉滴注，24小时持续泵入  
   利培酮片1mg   口服，2次/日  
   丙戊酸钠片200mg   口服，2次/日  
   地西泮注射液10mg   静脉推注，立即使用  
   20%甘露醇注射液125ml   静脉滴注，每8h—次  
  
患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关
选项 A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.甘露醇
E.呋塞米
答案A
解析本题考查抗癫痫药物的合理使用。 所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。
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