患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。査体：左胸饱满，气管向

书海库2019-12-17 37

问题患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。査体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音,叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.心包积血E.闭合性气胸

选项

答案C

解析本例特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀;左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。

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