男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg, P120 ...

admin2020-12-24 41

问题男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg, P120 次/分。P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4. 2mmol/ L，心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0. 1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是
A气道梗阻B肺动脉栓塞 C支气管哮喘 D急性心肌梗死 E急性左心衰竭

选项

答案E

解析

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有关端坐呼吸描述正确的是A:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C:休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D
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