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5、男性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36
5、男性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36
书海库
2020-05-20
58
问题
5、男性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
选项
(1)最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
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