患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医...本案

admin2020-12-24 23

问题患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。

选项本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )
A.医生的动机是好的，目的是为了救人
B.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
C.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
D.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
E.以上都是

答案B

解析

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患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属A．阴虚发热证B．气虚发热证C．血虚发热证D．血癖发

患者腰部疼痛，重着而热，署湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜A．清热化痰，舒筋通络B．清热利湿，舒筋止痛C．利水消肿，舒筋通络D．

患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰猫，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数．治疗应首选A．银翘散B．桑菊饮C．新加香薰饮D．桑自皮

患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩．证属A．痰浊痹阻B．寒凝心脉C．气滞心胸D．心血痕阻E．心阳

患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘渡赤，舌红苔黄，脉弦面数。其治法是A．清化痰热，和中安神B．补益心脾，养血

患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是A．肛管癌B．血栓性外痔C．肛旁脓肿D．肛裂E．内痔嵌顿

患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状。阴部痰痒；脱闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，首选A．止带方B．草薛渗湿汤C．龙胆泻肝汤D．五

患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选A．保和丸B．平胃散C．参荃白术散D．蓄香正气

治疗内伤发热之阴虚发热证，最佳选方为A．一贯煎B．麦味地黄丸C．清骨散D．当归六黄汤E．左归丸

治疗行痹，应首选A．乌头汤B．慧该仁汤C．防风汤D．宣痹汤E．白虎加桂枝汤

甲公司于2009年1月15日取得一项无形资产，2010年6月7日甲公司发现200

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